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公共財政 讓百姓享受更好醫衛服務
日期:2019/3/1 9:45:42    來源:站內發布   點擊:38次

來源:安徽日報

 

   安徽省醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革實施方案1月起施行 ——

瞄準基本醫療衛生服務,提高財政保障水平和服務供給效率

醫療衛生是保障人民健康的重要民生事業。

經省委、省政府研究同意,省政府辦公廳印發了《安徽省醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革實施方案》,并從今年1月1日起施行。

“堅持政府主導和全民共建共享相結合。”我省提出,科學界定政府、社會和個人投入責任,強化政府在提供基本醫療衛生服務中的主導地位,完善政府投入機制并逐步加大投入;堅持政府主導與發揮市場機制相結合,通過政府購買服務等方式提高投入效益;強化全民健康共建共享,從供給側和需求側兩端發力,實現人人參與、人人盡力、人人享有。

“全面貫徹落實健康中國戰略,深入實施健康安徽戰略,堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位,圍繞全生命周期的衛生健康服務,建立醫療衛生領域可持續的投入保障長效機制并平穩運行。”《實施方案》提出的主要目標為:全面貫徹落實財政事權中央決定的根本原則,按照中央統一領導、地方組織實施的制度要求,順應現代財政制度改革方向,形成中央領導、權責清晰、依法規范、運轉高效的醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分模式。全面貫徹中央深化醫藥衛生體制綜合改革的決策部署,始終把公益性寫在醫療衛生事業旗幟上,在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等方面,建立更加成熟定型的基本醫療衛生制度,提高我省基本醫療衛生服務的供給效率和服務水平。

省財政廳負責人表示,《實施方案》不僅全面貫徹了國家的“規定動作”,還主動增設了我省的“自選動作”,充分吸收了我省在深化醫改實踐中探索出的“安徽經驗”。

科學劃分財政權責關系,調動各級政府積極性

政府投入對保障醫療衛生事業持續健康發展至關重要。

“堅持權責匹配和事權適度上移相銜接。”我省要求,遵循財政事權和支出責任劃分的一般規律,按照“誰的財政事權,誰承擔支出責任”的原則,科學劃分醫療衛生領域財政權責關系,實現各級政府間權、責、利相統一,調動各級政府干事創業積極性。貫徹落實適度強化中央財政事權和支出責任的精神,以全省性或跨區域的公共衛生服務為重點,適度強化省級財政事權和支出責任。

《實施方案》從公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設等四個方面細化了我省醫療衛生領域財政事權和支出責任。公共衛生方面,主要包括基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、地方公共衛生服務、突發疫情應急救治與處置等事項;醫療保障方面,主要包括城鄉居民基本醫療保險、醫療救助等事項;計劃生育方面,主要包括計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助、計劃生育家庭補助、婚前健康檢查、計劃生育管理服務等事項;能力建設方面,主要包括醫療衛生機構改革發展建設、衛生健康能力提升、衛生健康管理事務、醫療保障能力建設、中醫藥事業傳承發展等事項。

“此次方案范圍更全面,實現醫療衛生領域‘全覆蓋’。從跨度上看,不僅涵蓋衛生健康部門的財政事權事項,還拓展覆蓋發展改革、醫保等部門相關財政事權事項;從預算上看,不僅立足當前已安排的預算資金,還統籌為隨著改革推進需要調整的事項預留了‘空間’。”省財政廳社會保障處負責人表示,方案內容更豐富,實現我省自主做法“全融入”。根據我省醫療衛生領域相關項目內容、性質、資金、管理要求等情況,堅持分類處理,在中央總體框架下全面融入我省既定成熟的醫療衛生事項,由中央四個方面、13大項擴充至我省的四個方面、16大項及若干細項,使方案更接地氣,更加契合我省衛生健康事業發展實際。

堅持積極穩妥,精準分類,實現財政權責“清單式”管理

實施好,好政策才有好效果。

“堅持穩妥推進和分類精準施策相協調。”我省明確,保持我省財政事權和支出責任框架總體穩定,堅持積極穩妥、精準分類,對中央劃分明確的事權,堅決貫徹;對現行劃分較為科學可行的事項,予以確認;對現行劃分不夠科學但改革條件成熟的事項,予以調整;對尚不具備改革條件的事項,暫時延續現行格局,視情適時調整;對改革中新增的事項,按規定及時明確。

此外,《實施方案》劃分更精細,實現財政權責管理“清單化”。在事權劃分上,堅持中央三大類劃分的基礎上,重點將地方財政事權進一步細分為省級財政事權、省級與市以下共同財政事權、市以下財政事權;在責任劃分上,堅持定量為主、定性為補充,統一、規范、簡化、精準劃分了省級與市縣財政的支出責任;在表現形式上,以清單形式逐一列明了各級政府的財政事權事項,更加直觀清晰,更便于執行落地。

“方案主動回應醫療衛生領域熱點焦點,緊扣健康脫貧、公立醫院債務化解、突發疫情處置、互聯網+醫療健康、社會辦醫及醫養結合等熱點難點問題,將我省多年來不斷創新的財政保障制度及亮點舉措,通過財政事權劃分的方式予以確定和升華,形成制度化、機制化保障體系,更好地推動我省醫療衛生領域重點難點改革攻堅。”省財政廳負責人說。

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